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Actividades de las células óseas en pacientes con mieloma

 

Las células del mieloma causan la destrucción del hueso al producir, en contacto con el estroma medular, sustancias conocidas como citoquinas, que activan a los osteoclastos (TNF?, Il-1, Il-6,...) e inhiben la acción de los osteoblastos (DKK1).


Al mismo tiempo, los osteoclastos producen factores que estimulan el creci­miento de las células mielomatosas, en especial Il-6. Esto se traduce en un círculo vicioso de dependencia entre el mieloma y las células óseas en el llamado microambiente medular. Son estos procesos los que provocan pérdida de masa ósea y lesiones líticas en pacientes con mieloma.